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天津一男子意外坠亡 女儿申请理赔7个月没到账

更新时间:2019-09-09

  年初父亲意外身故,市民许小姐到天津市基本医疗保险意外伤害附加保险服务网点办理了意外伤害保险理赔申请,但是7个多月过去了,她仍没有拿到理赔金。“工作人员说35个工作日就会到账,没想到过程这么曲折。”这件事让许小姐十分烦心。记者 韩爱青

  年初,许小姐的父亲去阳台擦玻璃时意外坠楼身亡,120到场时老人已停止呼吸,当时报了警。事后,许小姐从父亲朋友处得知,天津市基本医疗保险中有意外伤害附加保险这一项,她可以申请保险理赔。1月30日,许小姐带齐了证明材料,到天津市基本医疗保险意外伤害附加保险服务网点办理了意外伤害保险理赔申请。工作人员告知,大概35个工作日,理赔金就会到账。在约定期限内,许小姐的社保卡收到一笔100多元的理赔金,经过拨打天津市基本医疗保险意外伤害附加保险城镇职工服务热线咨询得知,这笔钱理赔的是当天为了抢救父亲呼叫120急救车的费用,不是意外身故保险理赔金。

  “我申请的是意外身故保险理赔,应该有1万多元的理赔金。”见钱迟迟未到账,4月中旬,许小姐拨打城镇职工服务热线与人工客服沟通,对方让她等待回复。其后,保险公司工作人员联系她,表示最初许小姐申请理赔时登记错误,她应该申请意外身故保险理赔,但内部系统登记的是意外门急诊保险理赔,需要她继续等待。事情一拖再拖,许小姐几次拨打服务热线咨询理赔进展,都没有得到确切答复。

  在许小姐提供的天津市基本医疗保险意外伤害附加保险理赔申请书底联上记者看到,申请类型中有几个选项,只有“意外门急诊”一栏画了对勾,“意外身故”一栏没有标记。许小姐说,填写申请书是在工作人员指导下完成的,她明确告知父亲是意外身故,对方让她在“意外门急诊”一栏画对勾,她就照做了。

  等待过程中,曾有自称保险公司的查勘员与她电话联系,要对意外发生的第一现场进行调查,并一再询问许小姐的工作单位等个人信息。“我是为父亲申请保险理赔,与我在哪个单位没有关系,我觉得他一直在询问我的个人信息,而他仅是电话联系我,没有任何凭证,我无法判定对方的真实身份,www498888com开马!所以拒绝告知,希望双方可以约定一个时间见面进行调查。”对方表示稍后会联系许小姐,之后再无音讯。

  许小姐说,事情拖到8月5日,在她一再拨打服务热线要求下,工作人员给了确切回复,说两周后,保险理赔金会到账。截至9月5日,许小姐的社保卡账户还是没有动静。“这件事情已经拖了7个多月了,父亲意外离世,我和母亲备受打击,申请本应得到的保险理赔金,却又波折重重……”说着,许小姐委屈地啜泣起来。

  就许小姐反映的情况,记者与天津市基本医疗保险意外伤害附加保险服务中心取得联系,调查后,相关负责人回复:许小姐的父亲是意外身故,她申请的是意外身故保险理赔,按照规定需要对情况进行调查,但是工作人员与许小姐联系,对意外发生第一现场进行调查时,许小姐不予配合。询问许小姐的个人信息,是因为要对申请人进行身份核实,之后才能进行调查。许小姐拒绝配合,他们只能通过其他渠道,如联系公安部门、走访周边的人等方式进行调查,导致耗时较长。目前,调查已经结束,并已结案,由银行拨付理赔金,按照正常情况,9月6日便可到账。


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